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Lesdifférentes techniques de reconstruction mammaire. La reconstruction mammaire par prothèse. La reconstruction mammaire par grand dorsal. La reconstruction mammaire par grand droit. A chaque fois qu’un cancer du sein est annoncé, la question de la reconstruction se pose. Certaines femmes souhaitent une reconstruction immédiate après l
Siteinternet du Dr Thomas Sorin : https://www.esthetiquenouvelleaquitaine.comLe DIEP est une technique de reconstruction mammaire microchirurgicale permetta
Lareconstruction par lambeau ou autologue implique l’utilisation de tissus qui proviennent d’autres parties du corps et qui sont transfĂ©rĂ©s au niveau de la poitrine. La zone donneuse de premier choix est le ventre avec un lambeau appelĂ© DIEP, ou alors les dos avec le lambeau appelĂ© grand dorsal. Ces lambeaux permettent de ramener au niveau de la poitrine Ă
Diepflap : reconstruction mammaire définitive sans implants. Prothèses PIP : plus de 2 ruptures enregistrées en France. Prothèse PIP : des porteuses vont attaquer le ministère de la Santé. Prothèse PIP : un médecin et une clinique condamnés en Espagne. Prothèses mammaires : vers un renforcement des contrôles. Prothèses PIP : des victimes portent plainte
Laprise en charge esthétique et de reconstruction mammaire est totalement intégrée dans le traitement de la maladie, à tous les stades. Avec plus de 2 000 patientes opérées de cancer du sein chaque année et près de 500 reconstructions mammaires, Gustave Roussy est le premier centre de reconstruction du sein en France. Ces interventions sont assurées par l'équipe du
Quest-ce qu'une reconstruction mammaire ? Photo du Dr Laurent Benadiba Le Dr Grégoire Khairallah explique que la reconstruction mammaire a pour objectif principal de
Laugmentation mammaire par la pose de prothèses mammaires : Courantes, les prothèses mammaires sont des dispositifs médicaux utilisés en chirurgie esthétique pour reconstruire la forme des seins ou augmenter leur volume. Le Dr Christelle Santini vous recevra au préalable en consultation afin de définir vos besoins et de réaliser une
Reconstructionmammaire - La reconstruction mammaire fait partie intégrante de la prise en charge du cancer du sein, en particulier après une chirurgie mammaire non conservat
Cetranssexuel de 56 ans refuse d'arrêter la chirurgie. n'arrêtera pas la chirurgie esthétique avant d'avoir atteint la perfection (Photos). Femmes trans* — prise en charge de la chirurgie mammaire par l'assurance féminine correspondant à l'image qu'elles ont d'elles-mêmes. Chirurgie plastique pour augmentation mammaire. mastectomies
lFAkc. Accueil M’informer Après le cancer Reconstruction mammaire Les seins sont une partie du corps importante pour beaucoup de femmes. La perte d’un sein ou la déformation après une chirurgie mammaire est souvent difficile à accepter. Plusieurs options s’offrent à vous pour apprécier votre image corporelle à nouveau et avoir une meilleure perception de vous-même. Les prothèses mammaires externes ou la reconstruction mammaire sont des choix envisageables, dépendamment de vos besoins, vos désirs et votre mode de vie. Vous avez aussi l’option de ne pas faire de reconstruction mammaire. Le but est que vous soyez confortable et à l’aise dans votre décision. Tous les choix s’offrent à vous. Considérez les options et choisissez celle qui vous convient le mieux ! Le droit d’avoir une poitrine plate ou asymétrique Après la mastectomie, certaines femmes ne souhaitent pas faire de reconstruction mammaire traditionnelle ni porter de prothèse mammaire externe. Elles préfèrent avoir une poitrine plate ou asymétrique. C’est de cette manière qu’elles souhaitent redéfinir leur corps après un cancer du sein et leur choix est tout aussi légitime. Si vous envisagez d’avoir la poitrine ou le sein plat après la chirurgie, mentionnez-le à votre chirurgien et assurez-vous que votre demande fasse partie de votre requête opératoire. Plusieurs termes équivalents sont employés pour désigner une fermeture plate de la paroi thoracique la mastectomie à fini plat, la reconstruction plate esthétique oul’aspect esthétique plat. Ces opérations consistent à reconstruire la paroi thoracique de manière esthétique en retirant les excédents de peau, de graisse et de tissus mammaires suite à la mastectomie totale. Les tissus restants sont ensuite resserrés et lissés afin que la paroi thoracique apparaisse plate. Prothèse mammaire externe Il existe deux types de prothèses mammaires externes Les prothèses externes transitoires en textile non adhérentes elles s’insèrent dans un soutien-gorge adapté. Elles sont confortables et peuvent être utilisées tout de suite après l’opération. Les prothèses externes en silicone leur poids et leur apparence sont semblables aux seins naturels et donnent une forme naturelle à la silhouette. Elles peuvent être adhérentes sur la poitrine ou insérées dans un soutien-gorge. Conseils pour le choix de votre prothèse externe Vous devriez vous faire accompagner par un proche qui connaît votre silhouette et vous donnera son avis. Comparer différents modèles et différents prix. Prenez votre temps pour évaluer vos options. La reconstruction mammaire est considérée comme bénéfique au point de vue de l’estime et du bien-être des femmes. Peu de femmes québécoises choisissent cette option, soit entre 7 % à 15 %. Les spécialistes considèrent que la reconstruction mammaire est une option souhaitable pour les femmes. Certaines femmes ne ressentent pas le besoin de reconstruire leur sein. Les principales motivations pour une reconstruction mammaire sont Combler la perte d’un seinÉviter d’avoir à porter une prothèse externeEnvie de se sentir plus désirable et à l’aise dans son corps Oublier le cancerPouvoir varier sa garde-robe moins de limitations de soutien-gorge Vous devriez parler des avantages, des désavantages et de vos craintes à propos de la reconstruction mammaire avec votre équipe de soin. La reconstruction mammaire est une chirurgie qui permet de rendre au sein une apparence naturelle à la suite d’une mastectomie. Le moment où est faite la reconstruction mammaire dépend des traitements que vous avez reçus et du moment où vous vous sentez prête à avoir cette chirurgie. Elle peut être faite en même temps que la mastectomie, si elle ne nuit pas au traitement, ou plus tard, habituellement 3 ou 4 semaines après la chimiothérapie et 4 à 6 semaines après la radiothérapie pour que le sein ait le temps de guérir. Elle peut aussi être faite des mois ou des années plus tard si vous le désirez. Il faut toutefois savoir qu’un sein reconstruit ne sera pas exactement identique à un sein naturel. Les sensations ressenties pourraient être différentes et la chirurgie pourrait laisser des cicatrices. Le temps atténuera ces différences. La reconstruction mammaire à la suite d’un cancer du sein est couverte par la Régie de l’assurance maladie du Québec RAMQ. Les types de reconstruction mammaireJournée de sensibilisation Les implants mammaires peuvent être un sac rond ou en forme de larme, fait de silicone caoutchouté et d’eau salée stérile ou de gel de silicone. L’implant est inséré dans un espace situé sous les muscles du thorax. Deux techniques peuvent être utilisées pour former cette poche l’extension tissulaire ou la reconstruction par prothèse directe. Extension tissulaire Si la peau et le tissu thoracique sont trop tendus ou trop plats, le chirurgien peut faire une extension tissulaire. Cette procédure consiste à insérer un sac vide sous les muscles thoraciques et le remplir graduellement de solution saline. L’ajout d’eau se fait dans le bureau du médecin, une ou deux fois par semaine pendant jusqu’à 3 mois. Lorsque la poche est assez ample, une deuxième chirurgie est faite pour retirer la prothèse d’expansion et la remplacer par l’implant permanent. Reconstruction par prothèse directe La poche accueillant l’implant peut être faite de tissu cutané spécial qui provient de don humain appelé greffon dermique acellulaire AlloDerm, DermMatrix duquel les cellules ont été retirées. Des bandes de tissus sont fixées au tissu mammaire à l’aide de points de suture pour créer une poche pour l’implant. Questions relatives à la sécurité Les implants en silicone ont fait l’objet d’inquiétude par rapport à leur sécurité, mais des années de surveillance ont prouvé qu’elles sont sans danger et ne causent pas de problème de santé. De très rares cas de lymphome non hodgkinien appelé lymphome anaplasique à grandes cellules associé aux implants mammaires LAGC-AIM ont été rapportés avec des implants texturés et des études sont en cours pour valider ces informations. Outre les prothèses, une autre option est la reconstruction mammaire autologue. Pour cette technique, des tissus musculaires et graisseux seront prélevés sur d’autres parties de votre corps et seront greffés sur votre poitrine. Cette option donne un effet plus naturel. Il existe différentes techniques pour la reconstruction mammaire autologue le lambeau libre et le lambeau pédiculé Technique du lambeau libre Le lambeau libre est la technique la plus utilisée pour la reconstruction mammaire. Le tissu servant à reconstruire le sein est complètement enlevé puis relié aux vaisseaux sanguins du thorax lors de la chirurgie. Le tissu musculaire et graisseux provient souvent de l’abdomen. Cette technique est utilisée lorsque la patiente a reçu une radiothérapie au préalable. Technique du lambeau pédiculé Dans la technique du lambeau pédiculé, le tissu qui est prélevé dans l’abdomen muscle, peau et graisse reste fixé et aux muscles et aux vaisseaux sanguins ; il n’est pas complètement enlevé. Le lambeau est déplacé sous la peau jusqu’à la région mammaire. Cette technique est utilisée lorsque la patiente n’a pas reçu de radiothérapie. L’auréole et le mamelon peuvent aussi être reconstruits si nécessaire. Cette procédure est habituellement faite après que le sein reconstruit ait pris sa forme finale, soit 3 à 6 mois après la reconstruction. Un mamelon reconstruit est généralement moins sensible qu’un mamelon naturel et la couleur du mamelon et de l’aréole peut être différente de celle de l’autre sein.
73% Vaut la peine Basé sur 10 expériences Anesthésie générale 1 jour 3 à 6 heures d'intervention Plus de 10 jours de repos Effets immédiats Résultats permanents Qu'est-ce qu'une reconstruction mammaire ? Photo du Dr Laurent Benadiba Le Dr Grégoire Khairallah explique que la reconstruction mammaire a pour objectif principal de restaurer la forme, la symétrie, la taille du sein et de reconstruire l’aréole et le mamelon après une mastectomie, une quadrantectomie ou une tumorectomie. Après ces interventions chirurgicales qui peuvent même consister à enlever des tumeurs bénignes ou d'origine infectieuse, la poitrine peut être laissée avec des séquelles telles que l'ablation complète du sein, des cicatrices et des formes non-symétriques ou non-naturelles. Pour y remédier, il existe plusieurs techniques chirurgicales de chirurgie esthétique parmi lesquelles Greffes de graisse lipofillingUtilisation d’expanseurs puis mise en place d’implants mammairesUtilisation de lambeaux de tissu prélevé sur la patiente même En outre, le Dr Franck Faramarz mentionne qu'une chirurgie de reconstruction mammaire peut être effectuée au même moment que la chirurgie oncologique, on parle alors de reconstruction immédiate, uniquement possible dans des cas précis de cancer, ou peut être effectuée après avoir terminé le traitement et la radiothérapie, c’est à dire environ 3 mois après. Dans ce cas là , on parle de reconstruction différée. De même, le spécialiste mentionne que les techniques à utiliser dans chaque cas dépendront d'innombrables facteurs tels que le type d'incision pratiquée, le poids, la taille du sein et les attentes de la patiente. Comment savoir si je suis candidate à une chirurgie de reconstruction mammaire ? Photo du Dr Fabrice Poirier Chaque année, le nombre de cas de cancer du sein dans le monde augmente. Selon les données de la Ligue contre le Cancer, plus de 54000 femmes sont touchées par le cancer du sein chaque année en France. On compte environ qu’1 femme sur 9 sera touchée par ce type de cancer au cours de sa vie. C'est pourquoi de nombreuses femmes doivent subir des traitements tels que la mastectomie aussi appelée mammectomie, qui entraînent des changements d'apparence physique tels que la perte ou la prise de poids, des cicatrices et même la perte du sein. Ces derniers étant à la source de divers problèmes physiques et psychologiques, les spécialistes recommandent donc de subir une reconstruction mammaire afin de permettre aux patientes de retrouver une bonne qualité de vie et de se sentir à l'aise dans leur corps et avec leur apparence. La chirurgie de reconstruction mammaire est ainsi indiquée chez les patientes qui ont subi l'ablation d'un sein après une mastectomie, une quadrantectomie ou une tumorectomie et, avec cela, la présence de séquelles physiques telles que absence de sein, enfoncement de la poitrine ou cicatrices au niveau du sein, entre autres. Elle est également indiquée pour les patientes qui n'ont pas développé l'un des seins ou qui ont un type de malformation génétique. D'autre part, les spécialistes recommandent que les patientes se soumettant à ce type de chirurgie disposent d’un bon état de santé général. La reconstruction mammaire n’est pas recommandée chez les patientes diabétiques, souffrant d’hypertension, fumeuses ou obèses ; afin d’éviter tous les risques liés à l’anesthésie lors de l’intervention. Comment choisir mon chirurgien plasticien ? Photo du Dr Alireza Alamdari Les spécialistes de la plus grande organisation de chirurgiens plasticiens certifiés au monde, l'ISAPS, expliquent que l’étape la plus importante est de faire appel à un chirurgien qualifié, agréé, reconnu et expérimenté en reconstruction mammaire. Vous pouvez pour cela vérifier que votre chirurgien soit bien inscrit au sein du Conseil National des Médecins dans la catégorie “chirurgie plastique, esthétique et réparatrice”. Nous vous conseillons également de faire des recherches sur les forums, afin de lire les expériences d’anciennes patientes et les opinions concernant les chirurgiens qui vous intéressent. N’hésitez pas à rechercher des photos avant / après pour connaître les résultats d’interventions similaires. Enfin, prenez votre temps consultez plusieurs chirurgiens, écoutez leurs conseils et choisissez un professionnel qui vous inspire confiance et vous mette à l’aise. Que se passe-t-il au cours d'une consultation ? Photo du Dr Laurent Martinet Lors d'une consultation, votre médecin va vous poser des questions afin d’établir votre historique médical complet. Il va vous examiner afin de vous parler des différentes techniques qui s’offrent à vous pour réaliser une reconstruction mammaire. Il vous parlera en détails de chacune d’entre elles le déroulement de l'intervention, avantages, inconvénients, résultats à attendre… Profitez-en pour lui poser toutes vos questions. Nous vous recommandons d’ailleurs de préparer une liste de questions pour votre chirurgien afin de vous assurer de ne plus avoir aucun doute à votre sortie du vous décidez de réaliser l’intervention, votre médecin vous donnera d'autres rendez-vous, afin de mieux préparer la chirurgie. Le nombre de rendez-vous dépendra du profil de chaque patient et des ses antécédents médicaux. Comment se déroule la reconstruction mammaire ? Photo du Dr Yohann Derhy Il existe 4 types de techniques ou de procédures pour effectuer une reconstruction mammaire. Les techniques diffèrent en fonction de chaque cas. Les interventions sont réalisées sous anesthésie générale et demandent quelques jours d’hospitalisation comme nous le précise la SOFCPRE Reconstruction mammaire par chirurgie des lambeaux Les spécialistes de la Clinique Mayo expliquent qu'il s'agit de l’une des procédures les plus complètes, car les tissus de l'organisme sont utilisés. Cette intervention peut être réalisée en même temps qu'une mastectomie dans une chirurgie de reconstruction immédiate ou, plus tard, dans une reconstruction différée. D'autre part, il est possible qu'avec cette intervention davantage de chirurgies soient nécessaires pour effectuer une reconstruction du mamelon ou pour laisser le sein aussi naturel et symétrique que possible. Avec cette technique, le chirurgien effectue un transfert des muscles, de la peau, des vaisseaux sanguins et de la graisse d'une partie du corps vers la poitrine pour reconstruire le sein. En général, 2 méthodes sont utilisées pour cette technique; une opération avec des lambeaux pédiculés, dans laquelle seuls certains des vaisseaux sanguins de la peau à transférer sont coupés, laissant les autres intacts, et une chirurgie avec des lambeaux libres, où le chirurgien déconnecte complètement la peau et les tissus des vaisseaux sanguins. De même, il existe différents types de chirurgie avec des lambeaux. Parmi eux se trouvent Le lambeau TRAM abdomen le chirurgien extrait ici les tissus, la peau et les muscles de la région abdominale. Il peut s'agir de lambeaux pédiculés ou libres. Dans le premier cas, le chirurgien enlève le muscle le plus important de l'abdomen, appelé rectum. Dans le second cas, le chirurgien n’enlève qu’une partie du muscle, ce qui permet à la patiente de conserver sa force dans cette lambeau DIEP abdomen cette procédure consiste à enlever uniquement la peau et la graisse de l'abdomen, de sorte que la patiente conserve la plus grande capacité de résistance dans cette zone, ce qui représente un avantage lambeau SIEA abdomen Cette technique utilise la peau de l'artère épigastrique inférieure superficielle. Le même tissu abdominal est utilisé, mais avec l'avantage que cette peau ne dépend pas de vaisseaux sanguins aussi lambeau de grand dorsal dos le Dr Sylvain Harbon qui procède généralement à cette technique, nous indique que le chirurgien prend la peau et les muscles du haut du dos. Elle est recommandée pour les patientes ayant une poitrine petite ou lambeau glutéal fesses une partie du tissu fessier est utilisée pour reconstruire le sein. Elle est recommandée pour les femmes qui ne disposent pas de suffisamment de tissu dans la région du dos ou de l' lambeau TUG cuisse intérieure La graisse et le muscle sont transférés de la partie inférieure des fesses à l'intérieur de la cuisse. Cette technique relativement récente est recommandée chez les patientes ayant des seins de taille moyenne à petite. Le reste des techniques n'impliquant pas de lambeaux Implants mammaires Le chirurgien utilise des implants mammaires en silicone pour modeler les seins et les rendre aussi asymétriques et naturels que possible, la patiente peut décider d'avoir un augmentation mammaire. Cette procédure peut également être réalisée au moment de la mastectomie, mais le chirurgien décidera du moment où la reconstruction pourra avoir lieu. Il est important de souligner que plusieurs opérations sont nécessaires pour pouvoir faire appel à cette technique. Par contre, si la patiente doit réaliser des séances de radiothérapie après la mastectomie, cette intervention ne sera pas avec implants mammaires et extenseurs Après la mastectomie, le chirurgien introduit une prothèse temporaire, appelée extenseur. Cette prothèse se remplit petit à petit de solution saline sous la peau et le muscle pectoral pour créer un espace suffisamment grand pour accueillir une future de graisse lipofilling Cette technique est la moins courante, mais elle est très simple. Elle consiste à améliorer la forme de la poitrine et à donner du volume grâce aux greffes graisseuses, ce qui améliore visiblement l'élasticité et l'apparence de la poitrine. La patiente devrait subir environ 4 interventions pendant 3 mois pour obtenir des résultats optimaux. Lorsqu’une patiente subit une intervention mammaire, elle nécessite généralement également d'une reconstruction du mamelon, de manière à ce que le résultat soit naturel et harmonieux, comme nous l’indique le Dr Sylvain Harbon. Le chirurgien peut se charger de la reconstruction du mamelon qui peut également se réaliser à l’aide d’un tatouage en 3D pour un résultat absolument incroyable. La préparation à l’intervention Photo du Dr Farès Belhassen Le Dr Laura Enjary nous informe qu’il est important que vous suiviez les recommandations de votre chirurgien pour vous préparer à l’intervention arrêtez le tabac au moins 1 mois avant la chirurgie et 1 mois après pour faciliter la cicatrisation. Il en est de même pour l’alcoolarrêtez la prise de médicament type aspirine contenant de l’acide acétylsalicylique au moins 15 jours avant l’interventionarrêtez la prise de contraceptif oral 1 mois avant la chirurgiela veille et le matin de l’intervention, vous prendrez une douche bétadinéeprévoyez des vêtements confortables pour votre séjour à la clinique et votre sortie Les résultats Photo du Dr Sylvain David Pour les spécialistes du Centre Facialis, les principaux résultats attendus sont Amélioration visible de l'image corporelleAmélioration de l'estime de soiFournit une meilleure symétrie des seins pour une apparence naturelleAide psychologique pour surmonter le cancer du seinLa plupart des résultats sont à long terme Risques et complications Photo du Dr Calin Lazar Comme toute opération chirurgicale, la reconstruction mammaire peut présenter des complications et des risques d’une part liés à l’anesthésie, et d’autre part liés au geste chirurgical comme nous l’indique la SOFCPRE. Les experts de cette société nous commentent également que les risques liés au geste chirurgical pourront être évités en faisant appel à un chirurgien agréé et compétent. InfectionPerte de sang excessiveProblèmes liés à l'implantProblème liés aux lambeaux La principale complication qui peut survenir dans ces cas est la perte de résistance de la zone d’extraction du lambeau. Il existe également un risque de coagulation par les différents vaisseaux sanguins impliqués et ou faiblesse dans la paroi abdominale, d'où le lambeau a été extrait. Questions fréquentes sur la reconstruction mammaire Existe-t-il un risque si je subis une deuxième reconstruction du sein après deux ans en raison de la non-conformité des résultats ? Cela dépendra du cas particulier de chaque patient. Il est donc essentiel de consulter un spécialiste qui évaluera le motif de la déformation. Si la prothèse a été déplacée dans le cas d'un implant ou si la technique à utiliser doit être modifiée. Si j'ai subi une mastectomie, une reconstruction mammaire est-elle nécessaire ? Il est fortement recommandé aux patientes ayant subi une mastectomie de subir une reconstruction mammaire, car cela aura un effet très positif sur le plan physique et psychologique Combien de temps dois-je attendre après la chimiothérapie et / ou la radiothérapie pour reconstruire mes seins ? Les experts de la Clinique Mayo recommandent d'attendre 3 mois à compter de la fin de la chimiothérapie et 6 mois de la radiothérapie. Tous les patients sont-ils candidats à une chirurgie ? Non, il y a des patients qui, à cause de problèmes de santé, ne peuvent pas être opérés ou d'autres qui n'obtiendront pas les résultats souhaités, selon les experts de la Clinique Mayo. Puis-je m'attendre à ce que mes seins soient 100% symétriques ? Le Dr Pierre Faglin nous explique qu’ils ne seront jamais vraiment identiques et qu’ils ne conserveront pas l’ancienne apparence. Cependant, vous pouvez vous attendre à un résultat naturel sous un maillot de bain ou des vêtements. Combien d’interventions sont nécessaires pour reconstruire le sein ? Le Dr Oana-Roxana Grosu poursuit et nous explique que la reconstruction dépend du patient et de la technique d'intervention. Elle peut très bien être réalisable sur une seule intervention mais peut s'étaler sur plusieurs interventions. Le chirurgien va tout d’abord reconstruire le sein manquant, symétriser la poitrine et reconstruire l'aréole. Parfois, une retouche devra être réalisée pour s’assurer que les deux seins seront symétriques. Des séances de rééducation sont-elles nécessaires après l'opération ? Il est fréquent de réaliser des séances de rééducation postopératoires avec un kinésithérapeute. Bibliographie La ligue contre le cancer. 2018. Cancer du sein. [online] Available at [Accessed 27 Feb. 2019]. Derhy, Y. Reconstruction mammaire après cancer. [online] Docteur Yohann Derhy. Available at [Accessed 27 Feb. 2019]. Picovski, D. Reconstruction mammaire. [online] Docteur David Picovski. Available at [Accessed 27 Feb. 2019]. Mayo Clinic. 2019. Reconstruction mammaire à partir de lambeaux. [online] Available at [Accessed 27 Feb. 2019].SOFCPRE. 2019. L'invagination du mamelon. [online] Available at [Accessed 31 Jan. 2022]. "Les informations qui apparaissent sur ce site web sont données à titre indicatif et ne sauraient en aucun cas remplacer les informations que votre médecin, votre chirurgien ou votre spécialiste pourraient vous fournir. Si vous évaluez la possibilité d'effectuer un traitement ou une intervention médicale également en cas de doute ou de question, adressez-vous directement à votre médecin spécialiste qui vous fournira les informations correspondantes. 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Le DIEP est une technique de reconstruction mammaire qui n’est pas basée sur une prothèse mais sur les tissus de la patiente. En effet, c’est la peau et la graisse du ventre ou du dos de la patiente qui permet de reconstruire le sein. Le docteur Xavier Nélissen nous explique les différentes étapes, avantages et inconvénients de cette technique. Lire aussi Article Reconstruction mammaire comment faire le bon choix ? Dossier complet sur le cancer du sein
photo de reconstruction mammaire par diep
